Neben den Systemen der cobas t Plattform für die Diagnostik der plasmatischen Gerinnung bietet der Multiplate® Analyzer die Möglichkeit einer schnellen Bestimmung der Thrombozytenfunktion. Die Kenntnis der Thrombozytenfunktion von Patienten kann für den behandelnden Arzt ein wichtiger Baustein sein, klinische Entscheidungen zu treffen und umzusetzen, insbesondere in der Kardiologie, Chirurgie und Intensivmedizin.

Mit Übernahme der Verum Diagnostica GmbH steht Roche Diagnostics mit dem Multiplate® Analyzer eine innovative und überzeugende Lösung für die Thrombozytenfunktionstestung zur Verfügung. Die hohe medizinische Wertigkeit des Systems resultiert aus seiner überzeugenden Prädiktivität für Thrombosen und Blutungen. Das ermöglicht eine patientenindividuelle aggregationshemmende Medikation und die Stratifizierung eines perioperativen Blutungsrisikos.

Insbesondere durch den hohen Standardisierungsgrad des Messverfahrens kann der Multiplate® Analyzer im Bereich der primären Hämostase neue Maßstäbe bei der Patientenversorgung setzen. Das System ist daher für Roche eine ideale Ergänzung des Gerinnungsportfolios.

• Effiziente Thrombozytenfunktionsdiagnostik

• Leitlinienkonforme Diagnostik

• Breites Anwendungsspektrum

• Zuverlässige Ergebnisse mit eindeutiger Aussage

• Spezifische Bestimmung der Medikamentenwirkung ohne Einfluss anderer Störgrößen

Hohe Prädiktivität – für eine individuell angepasste, aggregationshemmende Therapie (1-7)

• Ca. 20 % der Patienten unter Clopidogrel-Therapie zeigen keine ausreichende Medikamentenwirkung (low-responder).

• Low-responder haben ein 5-8-fach höheres Risiko für ischämische Ereignisse. Diese Risikopatienten werden mit Multiplate zuverlässig erkannt.

• Eine Umstellung auf neuere und potentere Medikamente hat Vor- und Nachteile; sie ist zudem mit 10-15-fach höheren Kosten verbunden.

• Patienten, die überdurchschnittlich gut auf Clopidogrel ansprechen (high-responder), weisen ein 2,6-fach höheres Risiko für schwere Blutungen auf.

• Viele Arbeitsgruppen berichten über die erfolgreiche Umsetzung von Multiplate-Ergebnissen
  in eine individuell angepasste, aggregationshemmende Therapie.

Hohe Prädiktivität – zur Stratifizierung des Blutungsrisikos (8-12)

• Patienten, bei denen eine medikamentös bedingte Thrombozytenfunktionsstörung festgestellt wurde, haben ein erhöhtes Risiko für intra- und postoperative Blutungskomplikationen und/oder Transfusionsbedarf. Dieses Risiko wird mit Multiplate zuverlässig erkannt.

• Der Einsatz des Multiplate-Analyzers kann das Management von Blutungskomplikationen im Rahmen chirurgischer Eingriffe verbessern.

Medizinischer Fokus (13)

• Ca. 500 Publikationen mit dem Multiplate® Analyzer in Medline gelistet
  Konsensuspapier der Arbeitsgruppe für „high on treatment platelet reactivity“ mit der Multiplate-Methode

• Richtlinien mit Empfehlungen zur Thrombozytenfunktionstestung bei koronaren Bypass-Operationen und koronaren Interventionen für Patienten unter Clopidogrel-Therapie

Zuverlässige Ergebnisse

• Einfaches, standardisiertes und schnelles Testverfahren aus Vollblut

• Umfangreiches, CE-markiertes Parametermenü

• 5 Kanäle für hohen Durchsatz

• Hohe Sensitivität

• Parallelbestimmung (2 Sensorenpaare) zur Qualitätskontrolle

• Effiziente Thrombozytenfunktionsdiagnostik mit hoher Prädiktivität für eine individuell angepasste, aggregations­hemmende Therapie und zur Stratifizierung des Blutungsrisikos

• Leitlinienkonforme Diagnostik, z. B. integriert in die Guidelines des Clinical and Laboratory Standards Institutes (CLSI) für Thrombozytenfunktionstestung

• Breites Anwendungsspektrum, vom Routinebetrieb bis zu Forschungsanwendungen, von Labor- bis Point-of-Care-Diagnostik

• Zuverlässige Ergebnisse mit eindeutiger Aussage durch patentiertes und standardisiertes Testverfahren mit automatischer Qualitätskontrolle

• Spezifische Bestimmung der Medikamentenwirkung ohne Einfluss anderer Störgrößen (z. B. vWF oder Scherkräfte)

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Referenzen

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2. Bonello, L. et al. (2010).
   Consensus and future directions on the definition of high on-treatment platelet reactivity to adenosine diphosphate. J Am Coll Cardiol. Sep 14;56(12):919-33.

3. Sibbing, D. et al. (2010).
   Platelet aggregation and its association with stent thrombosis and bleeding in clopidogrel-treated patients: initial evidence of a therapeutic window. J Am Coll Cardiol. Jul 20;56(4):317-8.

4. Sibbing, D. et al. (2012).
   J Am Coll Cardiol; 59;E265.

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   Use of multiple electrode aggregometry (MEA) in predicting postoperative bleeding and transfusion requirements after cardiopulmonary bypass surgery, a prospective observational study. Anesth Analg;114(suppl);1-94r

10. Reece, M.J. et al. (2011).
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11. Rahe-Meyer, N., et al. (2008).
    An evaluation of cyclooxygenase-1 inhibition before coronary artery surgery: aggregometry versus patient self-reporting. Anesth Analg. Dec;107(6):1791-7.

12. Rahe-Meyer N, et al.
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13. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) document H58-A.
    Platelet Function Testing by Aggregometry; Approved Guideline. 2008ISBN 1-56238-683-2